Příklady poruch srdečního rytmu

Supraventrikulární extrasystoly

Nejčastější nezávažná anomálie srdečního rytmu v populaci. Vznikají následkem předčasné aktivace srdečních síní. Může jít o jednotlivé (izolované) nadbytečné přeskoky srdce, které pociťujeme jako vynechávání tepu, nebo o setrvalé nadbytečné přeskoky srdce, které jsou obvykle vnímány jako rychlé pravidelné bušení srdce o frekvenci nad 100/minutu trvající vteřiny až desítky vteřin. Nemalá část osob žádné obtíže nemá a SVES jsou detekovány pouze na EKG záznamu.

Co jsou to supraventrikulární extrasystoly?

Supraventrikulární extrasystoly (zkr. SVES) jsou nejčastější nezávažnou anomálií srdečního rytmu v populaci. Vznikají následkem předčasné aktivace srdečních síní. Může jít o jednotlivé (izolované) nadbytečné přeskoky srdce, které pociťujeme jako vynechávání tepu, nebo o setrvalé (nakupené) nadbytečné přeskoky srdce, které jsou obvykle vnímány jako rychlé pravidelné bušení srdce o frekvenci nad 100/minutu trvající vteřiny až desítky vteřin. Nemalá část osob žádné obtíže nemá a SVES jsou detekovány pouze na EKG záznamu.

Co je příčinou supraventrikulárních extrasystol?

Supraventrikulární extrasystoly se běžně vyskytují u jinak zcela zdravého člověka, ale vzácněji mohou být i jedním z projevů onemocnění srdce (např. v důsledku chlopenní vady). Vyvolávající faktor není vždy znám, ale u některých osob se mohou častěji vyskytovat při konzumaci vyšších dávek kofeinu a stimulantů (káva, energetické nápoje), alkoholu, kouření, ve stresu či po některých lécích (bronchodilatační látky apod.).

Jaká jsou rizika supraventrikulárních extrasystol?

Jedná se o relativně běžný a nezávažný nález, ale v případě četnějšího výskytu bychom měli pátrat po strukturálním onemocnění srdce (tj. chlopenní vady, srdeční selhání aj.) nebo po výskytu jiných, komplexnějších a závažnějších srdečních arytmiích jako je např. fibrilaci síní.

Jaká je léčba supraventrikulárních extrasystol?

U asymptomatických osob zpravidla nevyžadují terapii, a to zvláště pokud bylo vyloučeno jiné významnější onemocnění srdce. V případě nepříjemných symptomů, jako je např. bušení a přeskoky srdce či pocit vynechávání tepu, bychom se měli v prvé řadě vyvarovat vyvolávajícím faktorům (stimulanty, stres, alkohol atd.), případně lze zvážit dlouhodobě užívání léků, které nepříjemné stavy utlumí (tzv. betablokátory). U častého výskytu lze zvážit jejich definitivní odstranění pomocí invazivního zákroku – katetrizační ablace, kdy lékař najde vyvolávající ložisko v srdci (odborně substrát), které cíleně speciální technologií odstraní.

Co mohu dělat, když mi byly zjištěny supraventrikulární extrasystoly?

Nález supraventrikulárních extrasystol je vhodné konzultovat se svým ošetřujícím lékařem, případně se specialistou (kardiolog, internista), kteří dle četnosti výskytu a subjektivních obtíží zvolí optimální postup léčby. Velmi často jde pouze o sledování pacientů bez nutnosti užívání léků.

„Metodika je obrovským přínosem při záchytu fibrilace síní i v diagnostice paroxysmálních arytmií a nepravidelných palpitací s minimální šancí odhalení při klasické EKG monitoraci. Automatické hodnocení mi umožňuje kdykoliv rychlý přehled o „arytmické“ situaci pacientů, na kterou můžu ihned reagovat. Díky snadné spolupráci se také významně posiluje důvěrný vztah s pacienty.“

doc. MUDr. Ivo Oral, CSc.

Olomouc, Česká republika

„Kardi Ai jsem si oblíbila hlavně pro rychlou dostupnost v případě potíží a možnost záchytu arytmií, které se nám nedaří detekovat při běžně dostupných monitoracích. Díky tomu jsme schopni po domluvě s pacientem rychle nabídnout optimální léčbu, ale také vyloučit arytmogenní příčinu jiných obtíží.“

MUDr. Zdeňka Pospíšilová

Brno, Česká republika

„Kardi Ai ráda využívám u svých pacientů s nejasnými palpitacemi. U 30 % z nich byla nalezena paroxysmální fibrilace síní, která indikovala provedení radiofrekvenční ablace. Těším se spolupráci do budoucna a zejména možnost detekce i jiných forem srdečních arytmií.“